Đường là một loại carbohydrate bao gồm tinh bột, đường và các loại đường khác. Là nguồn năng lượng chính cho cơ thể con người. Trên thực tế Glucose ( một sản phẩm của quá trình tiêu hóa carbohydrate) rất cần thiết cho chức năng hệ thần kinh trung ương. Khi lượng đường trong máu quá cao trong cơ thể dẫn đến tiểu đường.
Bệnh tiểu đường loại 2 là gì?
Bệnh tiểu đường loại 2 là tình trạng xảy ra do vấn đề trong cách cơ thể điều chỉnh và sử dụng đường làm nhiên liệu. Đường đó cũng được gọi là glucose. Tình trạng lâu dài này dẫn đến quá nhiều đường lưu thông trong máu. Cuối cùng, lượng đường trong máu cao có thể dẫn đến rối loạn hệ tuần hoàn, thần kinh và miễn dịch.
Ở bệnh tiểu đường loại 2, chủ yếu có hai vấn đề. Tuyến tụy không sản xuất đủ insulin — một loại hormone điều chỉnh sự di chuyển của đường vào các tế bào. Và các tế bào phản ứng kém với insulin và hấp thụ ít đường hơn.
Bệnh tiểu đường loại 2 trước đây được gọi là bệnh tiểu đường khởi phát ở người lớn, nhưng cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 đều có thể bắt đầu trong thời thơ ấu và tuổi trưởng thành. Loại 2 phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Nhưng sự gia tăng số lượng trẻ em bị béo phì đã dẫn đến nhiều trường hợp mắc bệnh tiểu đường loại 2 hơn ở những người trẻ tuổi.
Không có cách chữa khỏi bệnh tiểu đường loại 2. Giảm cân, ăn uống lành mạnh và tập thể dục có thể giúp kiểm soát bệnh. Nếu chế độ ăn kiêng và tập thể dục không đủ để kiểm soát lượng đường trong máu, thuốc tiểu đường hoặc liệu pháp insulin có thể được khuyến nghị.
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 thường phát triển chậm. Trên thực tế, bạn có thể sống chung với bệnh tiểu đường loại 2 trong nhiều năm mà không hề biết. Khi có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:
- Khát nước nhiều hơn.
- Đi tiểu thường xuyên.
- Cảm giác đói tăng lên.
- Giảm cân không mong muốn.
- Mệt mỏi.
- Nhìn mờ.
- Vết loét chậm lành
- Nhiễm trùng thường xuyên.
- Tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân.
- Các vùng da sẫm màu, thường ở nách và cổ.
Nguyên nhân
Bệnh tiểu đường loại 2 chủ yếu là kết quả của hai vấn đề:
- Các tế bào trong cơ, mỡ và gan trở nên kháng insulin. Kết quả là các tế bào không hấp thụ đủ đường.
- Tuyến tụy không thể sản xuất đủ insulin để duy trì lượng đường trong máu ở mức bình thường.
Người ta vẫn chưa biết chính xác tại sao điều này xảy ra. Thừa cân và ít vận động là những yếu tố chính góp phần gây ra tình trạng này.
Hoạt động của insulin
Insulin là một loại hormone có nguồn gốc từ tuyến tụy — một tuyến nằm sau và dưới dạ dày. Insulin kiểm soát cách cơ thể sử dụng đường theo những cách sau:
- Đường trong máu kích thích tuyến tụy giải phóng insulin.
- Insulin lưu thông trong máu, giúp đường đi vào tế bào.
- Lượng đường trong máu giảm xuống.
- Để đáp ứng với sự sụt giảm này, tuyến tụy sẽ tiết ra ít insulin hơn.
Vai trò của glucose
Glucose — một loại đường — là nguồn năng lượng chính cho các tế bào tạo nên cơ và các mô khác. Việc sử dụng và điều chỉnh glucose bao gồm:
- Glucose có nguồn gốc từ hai nguồn chính: thực phẩm và gan.
- Glucose được hấp thụ vào máu, sau đó đi vào tế bào nhờ sự trợ giúp của insulin.
- Gan lưu trữ và tạo ra glucose.
- Khi lượng glucose thấp, gan sẽ phân hủy glycogen dự trữ thành glucose để duy trì lượng glucose trong cơ thể ở mức khỏe mạnh.
Ở bệnh tiểu đường loại 2, quá trình này không hiệu quả. Thay vì di chuyển vào các tế bào, đường tích tụ trong máu. Khi lượng đường trong máu tăng, tuyến tụy giải phóng nhiều insulin hơn. Cuối cùng, các tế bào trong tuyến tụy tạo ra insulin bị tổn thương và không thể tạo ra đủ insulin để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2
- Cân nặng: Thừa cân hoặc béo phì là nguy cơ chính.
- Phân bố mỡ: Việc tích trữ mỡ chủ yếu ở bụng — thay vì hông và đùi — cho thấy nguy cơ cao hơn. Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn ở nam giới có vòng eo trên 40 inch (101,6 cm) và ở phụ nữ có vòng eo trên 35 inch (88,9 cm).
- Không hoạt động: Người càng ít hoạt động thì nguy cơ càng cao. Hoạt động thể chất giúp kiểm soát cân nặng, sử dụng glucose làm năng lượng và làm cho các tế bào nhạy cảm hơn với insulin.
- Tiền sử gia đình: Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 của một cá nhân sẽ tăng lên nếu cha mẹ hoặc anh chị em ruột mắc bệnh tiểu đường loại 2.
- Chủng tộc và dân tộc: Mặc dù không rõ lý do, nhưng những người thuộc một số chủng tộc và dân tộc nhất định — bao gồm người da đen, người gốc Tây Ban Nha, người Mỹ bản địa và người châu Á, và người dân đảo Thái Bình Dương — có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 2 hơn người da trắng.
- Nồng độ lipid trong máu: Nguy cơ tăng cao có liên quan đến nồng độ cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) thấp — cholesterol “tốt” — và nồng độ triglyceride cao.
- Tuổi tác: Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 tăng theo tuổi tác, đặc biệt là sau 35 tuổi.
- Tiền tiểu đường: Tiền tiểu đường là tình trạng lượng đường trong máu cao hơn bình thường nhưng không đủ cao để được phân loại là bệnh tiểu đường. Nếu không được điều trị, tiền tiểu đường thường tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2.
- Rủi ro liên quan đến thai kỳ: Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn ở những người bị tiểu đường thai kỳ khi mang thai và ở những người sinh con nặng hơn 9 pound (4 kg).
- Hội chứng buồng trứng đa nang: Mắc hội chứng buồng trứng đa nang — một tình trạng đặc trưng bởi chu kỳ kinh nguyệt không đều, mọc nhiều lông và béo phì — làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Biến chứng của bệnh tiểu đường loại 2
Bệnh tiểu đường loại 2 ảnh hưởng đến nhiều cơ quan chính, bao gồm tim, mạch máu, dây thần kinh, mắt và thận. Ngoài ra, các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cũng là các yếu tố nguy cơ mắc các bệnh nghiêm trọng khác. Kiểm soát bệnh tiểu đường và kiểm soát lượng đường trong máu có thể làm giảm nguy cơ mắc các biến chứng này và các tình trạng bệnh lý khác, bao gồm:
- Bệnh tim và mạch máu: Bệnh tiểu đường có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ, huyết áp cao và hẹp mạch máu, một tình trạng gọi là xơ vữa động mạch.
- Tổn thương thần kinh ở chân tay: Tình trạng này được gọi là bệnh thần kinh. Lượng đường trong máu cao theo thời gian có thể làm tổn thương hoặc phá hủy các dây thần kinh. Điều đó có thể dẫn đến ngứa ran, tê, nóng rát, đau hoặc cuối cùng là mất cảm giác thường bắt đầu ở đầu ngón chân hoặc ngón tay và dần dần lan lên trên.
- Tổn thương thần kinh khác: Tổn thương thần kinh tim có thể dẫn đến nhịp tim không đều. Tổn thương thần kinh trong hệ tiêu hóa có thể gây ra các vấn đề về buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc táo bón. Tổn thương thần kinh cũng có thể gây ra rối loạn cương dương.
- Bệnh thận: Bệnh tiểu đường có thể dẫn đến bệnh thận mãn tính hoặc bệnh thận giai đoạn cuối không thể phục hồi. Có thể cần phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận.
- Tổn thương mắt: Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nghiêm trọng về mắt, chẳng hạn như đục thủy tinh thể và bệnh tăng nhãn áp, và có thể làm tổn thương các mạch máu của võng mạc, có khả năng dẫn đến mù lòa.
- Bệnh về da: Bệnh tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ mắc một số vấn đề về da, bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm.
- Chậm lành: Nếu không được điều trị, vết cắt và mụn nước có thể trở thành nhiễm trùng nghiêm trọng, có thể lành kém. Tổn thương nghiêm trọng có thể phải cắt cụt ngón chân, bàn chân hoặc chân.
- Suy giảm thính lực: Các vấn đề về thính lực thường gặp hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường.
- Ngưng thở khi ngủ: Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn thường gặp ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Béo phì có thể là yếu tố chính gây ra cả hai tình trạng này.
- Mất trí nhớ: Bệnh tiểu đường loại 2 dường như làm tăng nguy cơ mắc bệnh Alzheimer và các rối loạn khác gây ra chứng mất trí nhớ. Kiểm soát lượng đường trong máu kém có liên quan đến sự suy giảm nhanh hơn về trí nhớ và các kỹ năng tư duy khác.
Phòng ngừa
Lựa chọn lối sống lành mạnh có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2. Nếu bạn được chẩn đoán mắc tiền tiểu đường, việc thay đổi lối sống có thể làm chậm hoặc ngăn chặn quá trình tiến triển thành bệnh tiểu đường.
Một lối sống lành mạnh bao gồm:
- Ăn thực phẩm lành mạnh: Chọn thực phẩm ít chất béo và calo và nhiều chất xơ. Tập trung vào trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
- Vận động: Đặt mục tiêu dành 150 phút hoặc hơn mỗi tuần cho hoạt động aerobic vừa phải đến mạnh, chẳng hạn như đi bộ nhanh, đạp xe, chạy hoặc bơi.
- Giảm cân: Nếu bạn thừa cân, giảm một lượng cân vừa phải và duy trì cân nặng có thể làm chậm quá trình tiến triển từ tiền tiểu đường sang tiểu đường loại 2. Nếu bạn bị tiền tiểu đường, giảm 7% đến 10% trọng lượng cơ thể có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
- Tránh tình trạng không hoạt động trong thời gian dài: Ngồi yên trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Cố gắng đứng dậy sau mỗi 30 phút và di chuyển xung quanh trong ít nhất vài phút.
Những công dụng của NMN đối với bệnh nhân tiểu đường loại 2
NMN là tiền chất của nicotinamide adenine dinucleotide (NAD + ) làm giảm một số bệnh liên quan đến tuổi tác, bao gồm T2DM, đặc trưng bởi lượng đường trong máu cao và kháng insulin.
Bên cạnh việc tăng mức NAD + nội bào , đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh trạng thái oxy hóa khử của tế bào, NMN hoạt động thông qua một số quá trình sinh học và hóa học, đáng chú ý nhất là sửa chữa DNA, chuyển hóa năng lượng và phản ứng với căng thẳng .Trước đây, người ta đề xuất rằng mức NAD + tăng cao sẽ kích hoạt SIRT1. SIRT thuộc nhóm enzym Sirtuin là nhóm enzyme liên quan đến quá trình lão hóa, chống viêm và điều hòa trao đổi chất. Hoạt động của sirtuin phụ thuộc vào năng lượng NAD+ (Nicotinamide Adenine Dinucleotide). NMN là tiền chất giúp tăng cường sản xuất NAD+, từ đó kích hoạt sirtuin. được kích hoạt, nó có thể làm tăng hoạt động của insulin và cải thiện khả năng sử dụng glucose của tế bào. Điều này rất quan trọng trong việc kiểm soát lượng đường trong máu, đặc biệt ở những người mắc bệnh tiểu đường
Sản xuất NAD+ từ đó giúp kích hoạt sirtuin để hỗ trợ bệnh lý tiểu đường như thế nào?
Việc sản xuất NAD+ (Nicotinamide Adenine Dinucleotide) có vai trò quan trọng trong việc kích hoạt sirtuin – một nhóm protein có liên quan mật thiết đến quá trình lão hóa, sự trao đổi chất và các cơ chế bảo vệ tế bào. Cơ chế này cũng có tác dụng hỗ trợ trong điều trị tiểu đường loại 2.
Dưới đây là cách NAD+ kích hoạt sirtuin và hỗ trợ bệnh lý tiểu đường:
- NAD+ là yếu tố cần thiết cho hoạt động của sirtuin
Sirtuin (đặc biệt là SIRT1) là một loại enzyme phụ thuộc vào NAD+. Chúng cần NAD+ để hoạt động và thực hiện các chức năng quan trọng như điều chỉnh các quá trình trao đổi chất, cải thiện độ nhạy insulin, và bảo vệ tế bào khỏi viêm và stress oxy hóa. Khi mức NAD+ trong cơ thể giảm, hoạt động của sirtuin cũng bị suy giảm.
- Kích hoạt sirtuin để tăng cường độ nhạy insulin
Trong bệnh tiểu đường loại 2, một vấn đề chính là kháng insulin, tức là các tế bào không phản ứng hiệu quả với insulin, làm tăng lượng đường trong máu. Sirtuin, khi được kích hoạt bởi NAD+, có khả năng cải thiện độ nhạy insulin thông qua việc tăng cường chức năng của các cơ chế trao đổi chất trong tế bào, đặc biệt là trong cơ, gan và mô mỡ. Điều này giúp cơ thể sử dụng insulin một cách hiệu quả hơn, từ đó giảm kháng insulin và kiểm soát đường huyết tốt hơn.
NAD+ là yếu tố cần thiết cho hoạt động của sirtuin
Sirtuin (đặc biệt là SIRT1) là một loại enzyme phụ thuộc vào NAD+. Chúng cần NAD+ để hoạt động và thực hiện các chức năng quan trọng như điều chỉnh các quá trình trao đổi chất, cải thiện độ nhạy insulin, và bảo vệ tế bào khỏi viêm và stress oxy hóa. Khi mức NAD+ trong cơ thể giảm, hoạt động của sirtuin cũng bị suy giảm.
Kích hoạt sirtuin để tăng cường độ nhạy insulin
Trong bệnh tiểu đường loại 2, một vấn đề chính là kháng insulin, tức là các tế bào không phản ứng hiệu quả với insulin, làm tăng lượng đường trong máu. Sirtuin, khi được kích hoạt bởi NAD+, có khả năng cải thiện độ nhạy insulin thông qua việc tăng cường chức năng của các cơ chế trao đổi chất trong tế bào, đặc biệt là trong cơ, gan và mô mỡ. Điều này giúp cơ thể sử dụng insulin một cách hiệu quả hơn, từ đó giảm kháng insulin và kiểm soát đường huyết tốt hơn.
Bảo vệ tế bào beta tuyến tụy
Sirtuin, khi được kích hoạt, cũng có thể bảo vệ các tế bào beta của tuyến tụy – nơi sản xuất insulin. Trong tiểu đường loại 2, các tế bào beta thường bị tổn thương do viêm và stress oxy hóa. Sirtuin giúp giảm các phản ứng viêm và giảm tổn thương tế bào thông qua việc điều chỉnh các con đường dẫn đến tổn thương tế bào, từ đó duy trì chức năng sản xuất insulin của tuyến tụy.
Tăng cường chức năng ty thể và cải thiện chuyển hóa năng lượng
Ty thể là nơi sản xuất năng lượng của tế bào, và chức năng của chúng thường bị suy giảm trong tiểu đường loại 2. NAD+ và sirtuin đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện chức năng ty thể, giúp tăng cường khả năng sản xuất năng lượng và giảm thiểu tình trạng tích tụ mỡ và glucose không được chuyển hóa. Điều này giúp cải thiện tổng thể quá trình chuyển hóa glucose và chất béo, từ đó hỗ trợ kiểm soát đường huyết.
Giảm viêm và stress oxy hóa
Bệnh tiểu đường loại 2 thường liên quan đến tình trạng viêm mãn tính và stress oxy hóa. Sirtuin, khi được kích hoạt bởi NAD+, có khả năng điều chỉnh phản ứng viêm, giảm tình trạng viêm và bảo vệ các tế bào khỏi các tổn thương do stress oxy hóa. Điều này giúp ngăn ngừa tổn thương các mô và cơ quan quan trọng trong cơ thể, bao gồm cả mạch máu và tế bào beta tuyến tụy.
Giảm viêm và stress oxy hóa
Sirtuin còn tham gia vào việc kích thích quá trình tự thực bào – quá trình mà tế bào “tái chế” các thành phần hỏng hóc hoặc không cần thiết. Quá trình này giúp loại bỏ các tế bào tổn thương và tái tạo các tế bào mới khỏe mạnh hơn, góp phần vào việc bảo vệ cơ thể khỏi các tác động tiêu cực của tiểu đường loại 2.
Tóm lại:
NAD+ có vai trò quan trọng trong việc kích hoạt sirtuin, từ đó hỗ trợ điều trị tiểu đường loại 2 thông qua:
- Cải thiện độ nhạy insulin
- Bảo vệ tế bào beta tuyến tụy
- Tăng cường chức năng ty thể và chuyển hóa năng lượng
- Giảm viêm và stress oxy hóa
- Kích thích quá trình tự thực bào
Việc bổ sung NMN hoặc các hợp chất khác giúp tăng cường mức NAD+ trong cơ thể đang được nghiên cứu và có thể mang lại lợi ích tiềm năng cho việc quản lý bệnh tiểu đường.